强迫谱系身心治疗新秀：水飞蓟素

不得已症（OCD）和揭示于躯干的段落行径精神上，以段落进行、难以诱发的机能负面影响适度；也行径为特点，《精神传染病诊断与统计手册-第五版》（DSM-V）中所将其归类于「不得已及就其精神上」。其类固醇病人主要包含 5-羟色胺再摄取诱发剂、谷氨酸能类固醇（如 N-乙酰半胱氨酸），然而许多个体对这些类固醇病人的反应不佳，急需更加有效的病人方法。

来自芝加哥大学 Grant 外科医生和哥本哈根大学的 Odlaug 两位学者在 Journal of Clinical Psychopharmacology 2015 年 6 月刊上发表了用于水飞蓟素病人不得已症及就其精神上的传染病美联社，科学研究推测患者病因加速而无明显聚合反应。

水飞蓟素是由水飞蓟植物中所提取并广泛用于肝癌病人的一种类固醇，其主要含有黄酮木脂素带有可溶适度、抗炎、加速色氨酸系统机能的作用。水飞蓟素通常带有很好的耐受适度，潜在的聚合反应包含轻度恶心、腹泻和消化不良。文章所所写分别详述了水飞蓟素病人不对恋物癖、不得已症和咬外阴恋物癖并获取很好的案例。

传染病 1

不对恋物癖是一种以反复拔除睫毛为主的传染病，终身比率近为 1%-3.4%。

J 夫婿， 18 岁，美国黑人，大学生，14 岁不对恋物癖起病，前所年起复发连带。J 夫婿每天花费近 30-45 分钟拔眉，并因此有明显的社交机能精神上（例如，早已近会）。

既往接受过 4 个月的每周一次的；也制胜病人，不佳。接受水飞蓟素病人前所，检查无杂质滥用、精神障碍病因、躁狂症、不得已症和焦躁精神上病世界史，国家精神环境卫生该中心不对恋物癖病因比较严重持续适度智力测验（NIMH-TSS）评级为 11 分（中所等比较严重）。病人后曾，尚未服用其他类固醇，所用的水飞蓟素算起剂量为每天两次，每次 150 毫克。

病人 6 再一，病人通报已连续 4 天没不对；4 个月后仍然仅仅停止不对（每周有 1-2 次持续 2-3 分钟的不对）；5 个月后 NIMH-TSS 评级为 3 分，无聚合反应。

传染病 2

M 夫婿，30 岁，已婚，不得已病因为比较严重的污染适度不得已理性和洗手不得已行径。起病于 24 岁，前所年起连带并引发机能负面影响。每天近有 2 小时的不得已理性，90 分钟的洗手和回避行径（例如，不触碰东西），不得已病因已负面影响其家庭关系（与尚未婚夫从前所）。

其哈佛布朗不得已智力测验（YBOCS）评级为 22 分（中所等比较严重），因更进一步拒绝及医保原因既往无 OCD 的类固醇病人和本质行径病人世界史。水飞蓟素病人每天 2 次，每次 150 毫克，但实际每日 2 次高血压，每次 300 毫克。病人 8 再一，哈佛布朗不得已智力测验评级 12 分，无聚合反应，而且过去 3 个月病因加剧状态长期以来维持。

传染病 3

病症适度咬外阴恋物癖是指咬外阴 「超过外阴可溶缘而低于软组织国界 」，并有时候产生低自信感、慢适度外阴下感染和牙龈肿痛。

E 先生，25 岁，单身，西非裔美国人，病症适度咬外阴恋物癖。E 先生咬外阴行径早于 7 岁，每天耗时近 2 小时。手指检查体现为皮肤红肿，外阴复归，甲床颗粒整体损坏。病因无连续加剧期，无精神障碍适度病因，无类固醇病人世界史。

水飞蓟素 150 毫克病人 2 周有特别是在加速，4 再一咬外阴本能绝迹，外阴特别是在恢复。

但由于加速后病人自觉不须高血压而停药，2 再一咬外阴行径再度回到病人前所水平。再次严苛病人 4 再一，病人病因再次绝迹，且无聚合反应通报。

最后，所写提出了 3 种独立的意味著假说以阐释水飞蓟素的病人作用。

1. 目前所已知氧化应激与神经系统退行适度数据流、大多精神障碍（包含 OCD）就其，尽管黄酮木脂素（水飞蓟素主要含有）在体液的药代动力学科学研究尚不充分，水飞蓟素产生的多种代谢物通过抗生素可在体内达到最主要全身含量，进而诱发聚合反应和氮氧化物形成。只能注意到的是，虽然代谢物含量可达到有效的则有可溶适度作用，但尚不清楚其对体液的神经系统免疫学作用达到何种持续适度。

2. 色氨酸系统对许多本质机能（如记忆、注意到、任务切换与反应诱发）带有调节作用，色氨酸递质缺失在 OCD 及就其行径精神上的病症病症方面有重要作用。水飞蓟素意味著降低胸部苞皮质的色氨酸能损失，加速色氨酸能就其的指派机能。换言之，胸部苞色氨酸系统的药理学调控能通过加速对行径自上而下的控制，做到针对不得已症反复行径核心病因的加速。

3. 还有证据显示，额苞皮质区色氨酸水平增加意味著是水飞蓟素对单胺抗坏血酸（MAO）的诱发作用，因而意味著大幅提高指派机能。通过这些传染病，所写认为水飞蓟素意味著是不得已谱系精神上潜在的有效病人方式，但仍需相符合科学研究以证实这些观察结果，阐释免疫学系统，确认合适高血压剂量。

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编辑： 张秦溪