挤痘痘停不下来？这是「生灵」

毫无疑问我们在普通人中都亦会造出现嫩肤稍许黄疸，毫无疑问日常亦会因为心理、压力等引起内分泌紊乱而脸上起疮疮，但我们都有总计同的特技，就是用手绑痒痒，用手塞车疮疮…等待时间粗大了，我们未必亦会中有意到这些细节，因为这自始是我们的「需要」，也是做完特技后最「胆」的真的。

自始所谓「塞车疮一时胆，一直塞车一直胆」，难以停止的塞车疮是一种「心病」：「绑痕失常」。

绑痕失常：是一种在诊疗上被低估的传染病，也被称为嫩肤黄疸失常、捏嫩失常等；欧洲各国也音译为「捏嫩综合症」、「揭痂综合症」，它的基本特点为难以顾忌地每一次搔绑自己的嫩肤，且粗大等待时间每一次致使值得中有意的一个组织损坏及其功能性损伤。

2013 年美国造出版的《精神传染病诊断与统计参考书》第 5 版将绑痕失常作为一种独立的传染病与强迫综合症区分开来。

一、绑痕失常的诊断标准

1、每一次搔绑嫩肤而加剧嫩肤炎综合症；

2、值得注意地试图提高或停止搔绑嫩肤；

3、搔绑嫩肤引起具有诊疗意义的痛苦，或加剧交友、职业或其他最重要功能性全面性的损伤；

4、搔绑嫩肤不能举例来说某种物质（如）的生理效应或其他四肢传染病（如疥疮（疥疮奇痒无比））

5、搔绑嫩肤不能用其他精神失常的综合症状来更好地理解（例如，像精神失常疾患中都的单纯或幻触，像四肢弯曲失常中都试图改进外貌全面性充满的缺陷或缺陷，像病态运动失常中都的病态犯罪行为，或像非自杀性自我妨碍中都的自我妨碍意图）

二、诊疗外观上及平庸

1、该病在任何年纪都起病，而 12～16 岁多为高发年纪段，且以嫩肤炎综合症为；也而诱发，少用如痤疮、粉刺在内的嫩肤炎综合症作为；也；

2、病患在黄疸时可以十分专中有的「妥善处理」，也可以在妥善处理时形成一种「」潜意识平常「；

3、搔绑犯罪行为一般只发生在独自一人或只有家人围观的情况下；

4、核心综合症状为每一次的搔绑嫩肤致使嫩损，少用手部包括面部、上臂及手，搔绑手部原本可能共存缺陷；

5、捏嫩前后常伴随仪式特技，比如用手臂搓揉并未捏下的嫩肤（搓揉捏造出来的鼻屎可能以致于）

6、以深夜为重，有时甚至在睡眠时也亦会发生（夏天时如果被蚊子咬了，搔绑再行自始常不过了，但常常深夜搔绑较易致使一个组织损坏，如捏破嫩，捏造出血…）

7、部分病患在捏嫩后觉得焦虑心理给与缓解，但继而可能加剧懊悔、尴尬的心理；

8、绑痕失常亦会引发痛苦，并使病患的社亦会功能性和职业功能性受损，这种难以控制的犯罪行为经常加剧尴尬和消极的自我评价；

中有：大多数病患每天在搔绑、希望搔绑和抵抗搔绑的精神状态之间花费至少一个小时的等待时间，许多病患称每一次的搔绑每天都亦会干扰他们的兼职，他们回避交友和娱乐活动，不造出如公总计场合；如学生患病群中都很大比例亦会因为嫩肤搔绑而缺课，在学校共存许多组织困难或研修困难

三、绑痕失常有哪些鉴别诊断？

1、精神失常疾患：如精神分裂综合症病患可能共存单纯或幻触支配下发生搔绑犯罪行为，但这类病患往往不为搔绑综合症状觉得哭闹，没有无意顾忌的愿望；

2、神经发育失常所致的一些病态犯罪行为：如 Prader-Willi 性传染病，最初病患就可平庸造出每一次捏嫩，但与此同时，病患还共存生粗大发育迟缓、身材矮小、手足小、体质低下等平庸；

3、肤浅疾患：该类病患有意识地伪装某些四肢或心理综合症状，甚至自残自伤，以谋求病患主角；

4、性传染病于四肢传染病：嫩肤传染病如青春疮哭闹亦会引起搔绑或者塞车疮疮，需要中有意鉴别的是嫩肤病致使的搔绑与嫩肤总计病绑痕失常，两者的鉴别要点在于病患的搔绑范围塞车程度能否用所患有的嫩肤病理解。

四、外科手术

1、心理外科手术：平常逆转化学疗法及接纳承诺化学疗法仅有对搔绑失常有效

2011 年，Schuck 等选用木造 CBT 对绑搔失常病患开展外科手术，总计 4 个过渡期

第一过渡期：病患遵从保健教育；

第二过渡期：开展理解干涉，忽略病患的诬蔑理解，如「我似乎绑搔精神状态很快就亦会不复共存「替换」我难以抵抗绑搔嫩肤的精神状态「的观念，用」看或者合上都可能增加搔绑的可能性「替换」我只是看看得见，只是轻轻摸一下「；

第三过渡期：犯罪行为干涉，弱化自我控制，选用移造出中有意力的方法延缓搔绑嫩肤，如整理小房间、散步、聚亦会等；

第四过渡期：防范住院，学亦会自我识别住院迹象；

2、药品外科手术

SSRIs 类药品是外科手术强迫综合症的一线药品，而对于绑痕失常，其仍有待评断。

请中有意：

[1] Oliveira EC, Leppink EW, Derbyshire KL, et al. Excoriation dis⁃ order: Impulsivity and its clinical associations [J]. J Anxiety Disord, 2015, 30: 19-22.

[2] 美国精神病理学学亦会. 精神失常诊断与统计参考书第 5 版. 案头书目 [M]. 张道翼龙, 音译. 东南 京：东南京大学造出版社，2014:113-122.

[3] Snorrason I, Stein DJ, Woods DW. Classification of excoriation (skin picking) disorder: current status and future directions [J]. Acta Psychiatr Scand, 2013, 128(5): 406-407.

[4] Snorrason I, Ricketts EJ, Flessner CA, et al. Skin picking disorder is associated with other body-focused repetitive behiors: Findings from an Internet study [J]. Ann Clin Psychiatry, 2012, 24(4): 292-299.

[5] Monzani B, Rijsdijk F, Cherkas L, et al. Prevalence and heritability of skin picking in an community sample: a twin study [J]. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet, 2012, 159b(5): 605-610.

编辑： 王妍