鸡鸡精神分裂症维持治疗这件事

「精神科，我好了还要开刀吗？」

「你这是第一次病症，病情刚刚牢固，如果能确保疗许一段时间，之前中风确实性会大大下降，再继续坚持一段时间。」

「精神科，我都牢固极快一年了，你看我今日都长到 160 斤，我不想开刀了。」

「施打性也可以，但是施打性有高风险，确实会中风。」

「我真的不想再继续开刀了……」

门诊精神科经常会相遇这都为的对话，看得见产妇住院，我们不快的同时也有烦恼，当然我们都会话说服产妇再继续确保疗许一段时间，但是具体多久谁也话说都要，究竟坚持服食性就一定不会中风？不会百分之百的肯定。一直服食性促使的不良反应、经济负担、社会创伤也是一大疑难。

精神上分裂症确保疗许这个话题依然是迫在眉睫却始终不会解决的疑难，则有各的话说法。今天我们就来的系统的裹裹确保疗许这件两件事。接下来就随着南非史德兰博胥大学心理系 Robin 系主任的另据展开，这篇另据发表在 2016 年 Curr Opin Psychiatry。

虽然外用精神上分裂症药性可以极并能加重日和精神上分裂症（之外分裂症都为精神上障碍及分裂情感性精神上分裂症）的精神上腹泻，但加重期后产妇还需要确保疗许多久，依然不会明确答案。在此之前较一致的范本建言是 1~2 年，如果精神上病人坚决不愿意确保疗许，或是有相当严重副反应不较难继续服食性时，建言间断疗许，下降剂量，或是尝试性施打性，一旦有腹泻间歇立即服食性。

为什么要确保疗许？原因有三：一，断药性后中风率低；二，在此之前欠缺有效的加权计算中风；三，无引人注意先兆腹泻可以计算传染病中风，不会以前施压。但是一直服食性引来的不良反应也是一个不容忽视的疑难。

曾有分析看出施打性产妇的结节病未必会比确保心理疗许反之亦然，一直服食性甚至会致使大脑灰质重量的下降。一直随访分析看出病情牢固的病人伤亡人数最少预期，其中就有大多人未必会确保疗许。我们不得不重新评估精神上分裂症确保疗许的利弊。

确保疗许的意义

依然以来，精神上分裂症确保疗许是疗许金常规的一大多，但是依然有分析者在挑战其必要性及合理性。De Hert 大检验风采量化看出施打性病人的中风率要比确保心理疗许低三倍。又一次事实证明确保疗许的金常规地位，常常是在此之前欠缺有效的中风计算加权，而且再继续发后不仅会疗许空腹，增大疗许的困难，病人社会特性也会进一步退化。

常常产妇施打性是因为依从性反之亦然，常常是目光短浅、物质犯罪行为、敌视低的病人。一直随访看出依从性好的病人总花费其实要少于依从性反之亦然的，之外药性费、疗许费、医疗护理费等综合费用。而且使用长效外用精神上分裂症药性病人的依从性、再继续发高风险低于制剂外用精神上分裂症药性病人。

断药性后中风高风险

Zipursky 风采量化看出日和精神上障碍病人施打性一年后中风率 77%，两年中风率低高达 90%。而确保疗许病人一年后中风率只有 3%。虽然这只是一个小检验风采量化，但结果仍让我们惊艳。不仅腹泻间歇，再继续发时相当严重持续性也是不容小觑的疑难。尽管不复施打性、定时复查，腹泻中风仍不会设法遏制，甚至变得相当严重。

中风后果

尽管分析者依然致力于传染病的再继续发及防止，但令人满意依然不佳。个别情形及大多分析另据高亮中风不仅进一步下降社会特性，确实还有海洋生物的系统设计性上的损伤。施打性一段时间后，之前有效的药性物再继续治果大大折扣，这话概述中风是疗许空腹的一个不可忽视原因。一项一直神经影像学随访分析看出，再继续病症许长短与大脑总用量及区域内脑区用量急剧下降密切相关。

重估精神上分裂症的一直结节病

精神上分裂症是一种慢性传染病，中性、中性腹泻反中风作，产妇知觉特性急剧下降，贫困密度趋来趋反之亦然。然而，一直结节病相关分析只注重流行率的发生变化，难免会偏重于病情相当严重、结节病反之亦然这一病人这群人。因此我们的评估结果确实比实际情况要重。

Morgan 随访日和精神上障碍病人长高达 10 年后指出，仅有病人都多于经历过一段时间的加重期，据统计半数病人 2 年内病情牢固。只有 30% 的病人进入慢性病许。9% 非情感性日和精神上障碍病人 6 个月内加重并依然牢固，14% 的病人虽然有小衰减，但持续时间不最少 6 个月。更不可忽视的是 40% 病人 2 年内并未中风，这个结果远比之前的结节病另据好。

一直确保疗许的利弊

根据在此之前大量的一直服食性的安全性及毒不良反应分析结果来看，精神科未必极端于一直药性物确保疗许。一项网络在线调察看出只有 31.4% 的精神科建言病人多于确保疗许 1 年。61.4% 精神科认为病人施打性后贫困密度更低。

Harrow 系主任及其同两件事分析认为精神上分裂症病人服食外用精神上分裂症药性趋少，贫困的趋好。他们对 139 位精神上分裂症及情感障碍病人随访 20 年注意到，坚持服食性的病人有 70% 的人仍有腹泻， 比例引人注意低于并未服食外用精神上分裂症药性物的病人。他们认为一直服食性后半期，药性物既不能遏制腹泻不发，也不能减轻病情。

在数场究竟要重估外用精神上分裂症药性物确保疗许的激烈争论中，Moncrieff 提出了几点确实，第一，她开始怀疑那些偏重于确保疗许有益的分析另据的确实，阻碍原因过于多，得到的结论有力不低。第二，她再继续次凸显了一直服食性促使的毒不良反应，之外迟发性运动障碍、心脏毒性、体重增加、代谢异常等。第三，如前所述，一直服食性的病人结节病未必低于施打性病人。

她认为还需要进一步的分析仔细评估一直确保疗许的利弊。完善外用精神上分裂症药性物疗许的理论化方案，评估结节病的加权也不要最主要中风率，还要多方面综合评估。

精神上分裂症神经组织分析令人满意

尽管大量分析证明精神上分裂是一种神经发育性传染病，是一个高效率的发展过许。但 Zipursky 等语言学家对传染病的发展性有所怀疑。病人的知觉损害及大脑系统发育发生变化在传染病日和时就有，未必随时间发生发生变化。这未必能话概述发生这种发生变化就是传染病引来的，其他非传染病原因也能引致，如饮酒、吸烟、药性物犯罪行为、社区活动下降、外用精神上分裂症药性物等等。

尽管他们怀疑传染病的令人满意理论。但他们仍然极端确保疗许。结节病反之亦然大多还是因为产妇并未经疗许或是依从性不好。仅有精神上分裂症病人是可以加重的，可以幸福的贫困，但这都离不开药性物的抑制作用。

也有分析看出精神上分裂症未必会引致神经组织令人满意性损害。使用特性磁共振扫描的系统设计随访日和精神上分裂症及正常人病症时及 1 年喉咙区发生变化注意到，日和精神上分裂症与正常组无引人注意反之亦然异，不管是皮脂厚度还是皮质下重量发生变化，都不会反之亦然异。

哪种产妇断药性后不会中风呢？

假如精神科能精确计算哪些产妇会中风，那么我们就可以尝试性的让某些产妇施打性判读。Gaebel 回顾了病人确保疗许与间歇疗许后腹泻中风情况后，提出中性及中性腹泻量表中中性因子分可以计算中风，确保疗许中的持续加重还是恶化展示出也能计算。但因为检验量过于小，不会有确切的确切，不过这也是一不可忽视注意到。

不难理解的是坚持服食性仍呈恶化趋势，中风的高风险性肯定较低。但是外用精神上分裂症药性物较好的病人中风危险性也较低，这无论如何出乎了我们的意料之外，但是也具有不可忽视的外科意义。这大多病人易施打性。需引来我们的注意。

结论

关于精神上分裂症究竟要确保疗许，既有主张也有反对。主张者认为外用精神上分裂症药性物确保疗许是加速传染病令人满意离不开的。但反对方也指出外用精神上分裂症药性物同都为具有神经毒性，可伴有多种毒不良反应，不宜一直服食。因此，这方面的分析还远远不够。

针对这个疑难，我们还需要回答以下几点确实：如果可以施打性，传染病疗许的哪个阶段最较难？具体的施打性方案有哪些？有不会社会、生态环境、外科特点、海洋生物加权等能计算哪些产妇可以施打性？中风前究竟有先兆腹泻？但是因为及其他原因的管制，有些分析确实还不会开展。

同时，鉴于在此之前的分析证据，还不会形成有效的、统一的确切。我们在此之前的证据说明，外用精神上分裂症药性物确保疗许可有效防止中风，施打性中风高风险低。有些产妇施打性没多久，没任何预感就再继续次发作，以前不俗的药性却不会效果了，结果会愈演愈烈。

但是外科也有大多产妇疗许后依然病情牢固，即使他们已经施打性很多年了。外用精神上分裂症药性物不良反应也是有目共识的，药性物本身确实就在结节病不良中添了一笔。谁也不能忽视这个疑难。

因此，外科精神科要有轻重缓急之分。要优先考虑中风疑难，常常是在传染病的以前，社会心理及药性物双管齐下，防止中风，但要选择病人最空腹的药性物并优化最小有效剂量，提低病人依从性，坚持服食性。谨慎决定究竟断药性，告知病人及家属断药性的高风险性（当然也要话概述一直服食性的高风险），仔细，做好应急措施，一旦有间歇要立即疗许。

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编辑： 温网